1. Informações básicas: a) Data da palestra     Hora de início da palestra     Duração b) Instituição promotora da palestra c) Endereço completo do local da palestra: Rua nº Bairro Cidade Estado Ponto de referência para chegar ao local da palestra: d) Pessoa responsável pela organização da palestra no local/evento Nome: E-mail: (obrigatório) E-mail alternativo: Fone:  Cel: e) Quem recomendou o palestrante (nome, e-mail, fone, celular): f) Descreva o ambiente onde será proferida a palestra: 2. Sobre o foco da palestra: a) Tema (título) desejado? (sugira o título, ou clique aqui para escolher um) b) A palestra faz parte de uma programação ou evento? c) Que tipo de palestra está sendo esperada? Abra a mente e o coração e fale o que tiver vontade: 3. Perfil do público participante: a) Profissões (comente): b) Grau de Escolaridade? c) Número previsto de participantes na palestra: Homens: - Mulheres: - Jovens: Total: d) Idade média (cite ou comente) e) O público convidado já participou de alguma palestra com Ainor Lotério (quantos ou %)? f) Origens e etnias (colonização, cultura)? g) Religiões predominantes e religiosidade (comente): h) Mais alguma informação que nos ajude a fazer um bom trabalho? 4. Providências importantes: (informe, tire dúvidas) a) Providenciar som de qualidade profissional com acompanhamento técnico (operador durante a palestra) e microfone auricular e energia 220 volts (60 hertz): b) Providenciar (e confirmar) equipamentos muiltimídia: datashow com telão e computador (notebook ou CPU). c) Divulgação, órgão de imprensa nos quais será divulgada a palestra/evento: 5. Identificação da fonte pagadora da palestra: Data da nota : Ao(s) Sr.(s) ou Pessoa Jurídica : Rua Nº Bairro: Cidade Estado CNPJ: Insc. Munic.: I.E: Como descrever o serviço na nota: Valor R$ (Palestra + extras) Pagamento no dia do evento (Empenho prévio, no caso do setor público): Nome, fone/fax e e-mail da pessoa de contato na fonte pagadora: 6. Espaço para sugestões, informações ou mensagem: 7. Todas as informações prestadas neste questionário serão utilizadas profissionalmente, com ética, sigilo e respeito ao ser humano. AO SUCESSO SEM LIMITES, COM TRABALHO, AMOR E BOM HUMOR!